Bexiga hiperativa: a corrida ao banheiro

Olá! Vamos conversar hoje sobre a bexiga hiperativa. O nome é estranho, mas os sintomas você vai reconhecer.

A Síndrome da Bexiga Hiperativa é um conjunto de sintomas que incluem: urgência miccional com ou sem incontinência, elevada frequência miccional e noctúria (levantar à noite para urinar). Vou exemplificar:

Uma pessoa tem bexiga hiperativa quando:

·         Vai ao banheiro urinar mais de 8 vezes ao dia;
·         Toda vez precisa correr ao banheiro porque tem a sensação que vai se urinar na roupa (perder urina);
·         Às vezes urina na roupa (perde urina);
·         Levanta mais de uma vez enquanto está dormindo para urinar.

 Nem sempre estes sintomas estão juntos: a pessoa pode ter bexiga hiperativa e não levantar tantas vezes a noite para ir ao banheiro, vocês entendem?

Às vezes, para confirmar o diagnóstico de bexiga hiperativa, o paciente realiza o estudo urodinâmico. O estudo urodinâmico confirma que a bexiga contrai mesmo tendo pouca urina dentro dela (em termos técnicos, a bexiga tem uma “hiperatividade detrusora”). Usa-se também o diário miccional, onde o paciente anota os horários que urinou e/ou perdeu urina, para verificar como esta o comportamento da bexiga.

Como é o tratamento?

O tratamento tanto pode ser medicamentoso como fisioterapêutico. No caso do medicamento, o médico (único profissional que prescreve medicamentos!) geralmente prescreve os anticolinérgicos, como oxibutinina.

A terapia comportamental é importante e ensinada nas sessões de fisioterapia. Ela se constitui de reeducar os hábitos miccionais (por exemplo, urinar em horários determinados e adotar uma postura correta no sanitário) e evitar certos tipos de alimentos que irritam a bexiga.

Além da terapia comportamental, a fisioterapia atua na reeducação do assoalho pélvico – sabe-se que a contração correta do assoalho pélvico inibe a hiperatividade da bexiga. Por isso, durante as sessões são realizados exercícios para o assoalho pélvico e eletroestimulação (aparelho que emite corrente elétrica).

Eletroestimulação do Nervo Tibial Posterior (PTNS)

Um dos tratamentos mais recomendados na fisioterapia para bexiga hiperativa é a estimulação do nervo tibial posterior (PTNS, sigla em inglês). Este nome tão grande significa que, na região do nervo tibial posterior (este nervo fica na perna) são colados dois eletrodos e liberada uma corrente elétrica (geralmente “TENS”, o famoso “choquinho” usado em outras áreas da fisioterapia). A pessoa sente apenas um formigamento na perna e pé. Este tratamento apresenta ótimos resultados, e funciona porque o estímulo elétrico percorre o nervo da perna (tibial posterior), chega à raiz nervosa dele (na coluna lombar) e encontra o nervo da bexiga (nervo pélvico, nesse caso), tirando a hiperatividade dele.

Todos os tratamentos fisioterapêuticos são confortáveis, sem efeitos colaterais e há poucas contraindicações.

Como vimos, a bexiga hiperativa tem tratamento. Se você se identificou com os sintomas, procure o médico (de preferencia ginecologista ou urologista) e o fisioterapeuta pélvico (uroginecológico). Não realize qualquer tipo de exercício ou aparelho sem antes consultar o fisioterapeuta pélvico.

Beijos, até a próxima!

Bianca Herbe